¿Tengo diarrea  ocupo  tomar antibióticos?

 Varios trabajos en el mundo han comprobado que el uso de antibióticos,  tanto en infecciones respiratorias altas como en la vías digestivas,  cambian de manera  negativa  el curso o historia natural de una enfermedad (podemos acudir con un gastroenterólogo en León para una mejor asesoría),  esto quiere decir que modifica la flora intestinal de los seres humanos, teniendo como consecuencia  efectos  adversos  en nuestro organismo ( más de 300 especialistas en diversas ramas de la medicina, han establecido, el curso diferente del padecimiento cuando son usados antibióticos  en lugar de medidas generales  y  probioticos  (1).

Para  entrar en materia, definiremos algunos puntos de interés para la  mejor comprensión del tema,  debemos establecer ¿qué es la microbiota intestinal?, desde el nacimiento millones de  bacterias empiezan a colonizar  nuestro tubo digestivo,  a través  del canal de parto estas bacterias  entran por vía oral produciendo este efecto, otro porcentaje importante se “adquieren” en el primer año de vida.   Existe  otro  número de bacterias  importantes que vamos adquiriendo en nuestra vida diaria,  a través de los alimentos que vamos consumiendo   todos los días;  se calcula que la población bacteriana de la microflora  o microbiota es de  100 billones, con unas  500 a 1000 especies distintas.

 El número, y tipo de bacterias en el tubo digestivo es a lo que se le llama microflora  o microbiota intestinal. Esta es  fundamentales para “reaccionar” de diferente manera  a estímulos  de diversas  enfermedades,  no solo  las infecciones; gran cantidad de  artículos señalan  que dependiendo el tipo de  bacterias que tenemos  son las respuestas que existen a diversos problemas de salud (asma, problemas  degenerativos,  algunos tipos de cáncer y enfermedades inmunológicas como la enfermedad intestinal  inflamatoria). De  hecho ya  hay en el mercado pruebas para determinar  qué tipo de flora intestinal se tiene en cada individuo, para saber  qué tipo de probioticos se puede utilizar en el tratamiento de una enfermedad,   por ejemplo   síndrome de intestino irritable; cuya  variabilidad es muy  importante de persona a persona, ya que no es producida  por una sola causa, se cree  que intervienen  al menos  11 factores  importantes en el desarrollo y la presentación de este  síndrome;   uno de ellos  es modificar la flora   intestinal o microbiota. Nuestra mejor recomendación para la detección pronta de este tipo de enfermedades, es que acudas a tus revisiones médicas, con el Dr. Fernando Longueira tendrás más que asesoría, es nuestro mejor gastroenterólogo en León.

Otro punto fundamental,  es definir  que es un probiotico,  y se le llama así a toda  sustancia  viva,  que produce un cambio  en la  microbiota  intestinal. Varios investigadores en el mundo han establecido que  una de las causas  primordiales  en el curso de una enfermedad infecciosa,  ha sido el uso irracional de antibióticos ante cualquier “enfermedad”, sin tener claramente  establecido si el problema que aqueja a un paciente es realmente una infección (debe establecerse criterios clínicos, presencia de fiebre persistente que no cede al uso de antipiréticos en al menos 48 hrs.,  aislamiento del germen, o cuando menos, pruebas de laboratorio  que justifiquen   la prescripción de un antibiótico).

Desde   mayo del 2010, en el diario  oficial de la Federación en nuestro país,  se estableció   que el uso de los antibióticos debía ser solo prescrito por personas relacionadas  con la salud  y  nadie   puede recetar  antibióticos sin una receta médica; destacó  solo 2 puntos importantes  que han sido observados  para haber llegado a esta determinación:

1.- Creciente resistencia bacteriana de patógenos causantes de infecciones, tanto en la comunidad  como a nivel intrahospitalario,  con fallas  a tratamientos  antibióticos  que antes  eran  útiles para cada  problema,  por ello la dificultad y la complicación en  respuestas  a pacientes  que les iba  bien con un medicamento.

2.- Evitar la auto-prescripción de este tipo de medicamentos (antibióticos) y la generación de cepas bacterianas  resistentes.

 Si hablamos solo de procesos de diarrea o también  llamada  gastroenteritis  o  diarrea del viajero,  sabemos que el 90%  es viral, o es generada por toxinas (intoxicación por alimentos)  que serán  eliminadas por nuestro organismo, solo al cabo de una cambio de dieta (reposo intestinal) y con el uso de medicamentos sintomáticos  e  hidratación oral.

La asociación mexicana de gastroenterología,  publica el manejo de las diarreas y se establece  que no está justificado utilizar antibióticos, para  la “curación”  de este tipo  de problemas.  Solo en los casos de diarrea prolongada que cursa con fiebre,  que no cede en un lapso de 72 hrs., con ataque al estado general  y la corroboración de laboratorio, debe ser valorado el uso de antibióticos, tratando de apegarse a tratamientos de primera línea, teniendo siempre los lineamientos  basados en evidencia,  de acuerdo al germen causal más común en  cada  caso.

Acércate a tu gastroenterólogo en León de confianza, el Dr. Fernando Longueira te espera para atenderte de la mejor manera.

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Bibliografía:

  1. revista mexicana de gastroenterología de méxico ene-marzo 2016.
  2. Probioticos, prebioticos y salud España  v. work shop.
  3. World gastroenterology organization practice guideline: acute diarrhea.wgo practice guidelines. 2008, 1- 29.